En bursa (slimpose på norsk) er en væskefylt, poselignende struktur som er kledd med
en synovialmembran og som befinner seg i kløfter mellom mobile strukturer i bevegelsesapparatet
- Det finnes flere bursaer som inneholder tynne filmer med synovialvæske, i nærheten av skulderleddet
- Generelt er bursae lokalisert der hvor senene gnir mot ben, ligamenter eller andre sener, og der huden glir over benede fremspring
- Funksjonen til slimposen(e) er å muliggjøre og opprettholde en god bevegelighet i skulderen, særlig når armene holdes og beveges over skulderhøyde. Når det blir for stor belastning i området, og det blir irritasjon av slimposen da den «gnisser» og kan få et konstant trykk. Da vil ikke næringsomsetningen bli stimulert, som ved trykk og avlastning. Dette kan skape trøbbel i bla. skulder og hofte.
- Ved skulderbursitt – Bursae subacromiale mellom acromoin/ coracoacromio-leddbåndet og supraspinatussenen, her kan det oppstå betennelse. Dette kalles impingement, som er det engelske utrykket for «innklemming». Også andre slimposer kan klemmes mellom strukturer, men vanligste området for impingement er i skulderen. Har du dette, vil du ofte ha et avgrenset bevegelsesområde ved løft av arm som er vondt. Noen opplever at det kan hjelpe å tøye brystmuskulaturen: legg innside av underarmen inntil dørkarmen i skulderhøyde. Gå litt fram og vri på overkroppen til du kjenner det godt strekk i brystet.
Naprapaten vil forsøke å løsne opp i strukturer som skaper et konstant press på slimposen og gi andre råd om hva som kan være lurt å gjøre.
Les mer:
- Bursitt i skulderen opptrer vanligvis uten kjent årsak, men kan forårsakes av overbelastning i form av repeterende bevegelser/skader, langvarig trykk eller akutte traumer
- En mulig årsak kan være kalk fra en kalsifisert tendinopati som trenger inn i bursa og utløser en akutt bursit
- Begrepet «bursitt» innebærer betennelse. I mange kliniske scenarier er dette en feilbetegnelse, ettersom mange spesifikke bursittsyndromer bare er assosiert med ømhet over bursalstrukturen og ikke nødvendigvis med åpenbar betennelse som kan dokumenteres ved fysisk undersøkelse eller bildediagnostikk
Kilder
Todd DJ. Bursitis: An overview of clinical manifestations, diagnosis, and management. UpToDate, last updated Mar 23, 2020. Maffulli N, Longo UG, Denaro V. Bursitis. BMJ Best Practice, last updated Nov 2017. bestpractice.bmj.com Valle VD, Bassi EM, Calliada F. Migration of calcium deposits into subacromial–subdeltoid bursa and into humeral head as a rare complication of calcifying tendinitis: sonography and imaging. J Ultrasound. 2015 Sep; 18(3): 259–263. doi:10.1007/s40477-015-0163-4DOI